その他の緘黙文献、学会発表等 | 緘黙ブログー不安の心理学、脳科学的知見からー
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問題を起こさない緘黙児は放置されるか?」という記事に追記をしました。3歳で「かん黙」があった園児5名の内60%が5歳までに「かん黙」を克服したという研究です。日本の調査になります。

2016年3月31日~4月3日、アメリカのペンシルベニア州で開催された全米不安抑うつ協会(Anxiety and Depression Association of America, ADAA)の学会において、場面緘黙症(選択性緘黙)に関する大規模な調査が4件報告されました。順に触れていきましょう。いずれの調査もペンシルベニア州フィラデルフィアのラサール大学の研究者数名と場面緘黙症不安研究治療センター(Selective Mutism Anxiety Research and Treatment Center,SMart Center)のエリザ・シポンブラムドクター(Dr. Elisa Shipon-Blum)による共同研究です。共同研究者の一員であるラサール大学のシャロン・リー・アームストロング(Sharon Lee Armstrong)さん(Ph.D)は聴いた物語を語ったり、絵画に関するストーリーを自分で作り物語る能力が場面緘黙児で低いことを示唆した研究(Klein et al., 2013)でもシポンブラムドクターと論文の共著をされていますね。

なお、今年度の全米不安抑うつ協会の学会のテーマ?は研究、実践、地域社会(コミュニティ)を統合する(Integrating Research, Practice, and Community)ということでした。

○場面緘黙児の併発症/併存症に関する調査(Pantone, Armstrong, Shipon-Blum, Debski, & Steinbeck, L., 2016)

場面緘黙症の専門機関に治療しに来た子供の併発症に関する調査です。場面緘黙総合診断質問票(Selective Mutism Comprehensive Diagnostic Questionnaires,SMCDQs)に親が回答した内容に基づきます。データ収集は2002年から2015年にかけて。サンプルは1,500人より多く、平均年齢は6.7歳。女児が63.5%、白人が76.8%。

一番多い併発症は不安障害(不安症)で25%、次が感覚処理障害?(sensory processing difficulties)の8.1%、その次が自閉症スペクトラム障害(自閉症スペクトラム症)の4.5%になりました。ちなみに、健常発達児では不安障害が15~20%、感覚処理障害?が5%、自閉症スペクトラム障害が1~2%とされるそうです。他の併発症(学習障害・ADHD・うつ病・知的障害・素行障害・双極性障害・強迫性障害)の頻度は0.1%~3.4%となり、すべて健常発達児よりも低かったそうです。

参考記事⇒自閉症持ちの第一度近親者がいる場面緘黙児が約半数(愛)

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今回は、場面緘黙症(選択性緘黙)の高校生に声量フィードバックと暴露療法を適用した事例研究です。

Okumura, M., & Sonoyama, S. (2015). Voice volume feedback and in vivo exposure intervention for a high school student with selective mutism. Journal of Special Education Research, 3(2), 55-64. doi:10.6033/specialeducation.3.55.

筑波大学大学院人間総合科学研究科の奥村真衣子氏(心身障害学専攻)と同大学人間系障害科学域園山繁樹教授による共著論文です。本研究は日本学術振興会(Japan Society for the Promotion of Science,JSPS)の科学研究費助成事業(学術研究助成基金助成金/科学研究費補助金)から助成金をもらって実施されています。「選択性緘黙を克服した平均年齢は18歳」という記事で取り上げたポスター発表も奥村氏と園山教授による研究でした。

参考記事⇒園山繁樹教授による選択性緘黙の研究概要

○目的

声量フィードバックとin vivo暴露療法(in vivo exposure)という行動療法の技法を用いて、場面緘黙症の高校生に対する介入を大学カウンセリングとコミュニティ生活場面で検証すること。合わせて不安レベルの低下と場面緘黙症状の低下の関係を探ることも目的としました。

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今回は場面緘黙症(選択性緘黙症)があり、拒食症になった男性の事例をとりあげます。この論文が後に更新予定の記事の伏線となります。

予告通り更新しました⇒拒食症リスクが高い不安障害(特に強迫性障害)

De Santis, M. B., Koritar, P., Turkewicz, G., Vieira, R. M., Cobelo, A., Fleitlich-Bilyk, B., & Alvarenga, M. S. (2014). Anorexia Nervosa, Aids and Selective Mutism in a Male Adolescent: A Case History. Austin Journal of Nutrition & Food Sciences, 2(9):1047, 1-3. ISSN: 2381-8980.

ブラジルのサンパウロ国際大学?(University of S&aTilde;o Paulo)医学研究科、PROTAD-精神医学研究所das Clínicas da FMUSP?(PROTAD/AMBULIM - IPq-HC-FMUSP,Instituto de Psiquiatria do Hospita)の栄養士&医者&心理学者&精神分析学者&技監&栄養管理者による事例報告(ケースレポート)です。

○拒食症治療の症例(男性)

・4歳で後天性免疫不全症候群(AIDS)と診断され、8歳に学校で場面緘黙症状をきたし始め、12歳に下剤を使用する拒食症(神経性無食欲症/神経性食欲不振症/神経性やせ症)となる。両親もヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染しており、本事例はHIVの母子感染(垂直感染)だと推定される。

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場面緘(かん)黙症とは?
ある特定の場面(例.学校)でしゃべれなくなってしまう症状を場面緘黙症といいます。言語能力や知能には問題がないにもかかわらず、話せないのです。一般的に場面緘黙症の人は自らの意思で口を閉ざしているのではなく、不安や恐怖のために話せないとされます。中にはあらゆる場面で話せない全緘黙症になる事例もあります。
プロフィール

マーキュリー2世

Author:マーキュリー2世
性別:男
緘黙経験者で、バリバリの現役緘黙だったのは小学4年?大学1年。ただし、小学4年以前はほとんど記憶喪失気味なのでそれ以前も緘黙だった可能性あり。現在も場合によっては緘黙/緘動が発動します。種々の研究に言及していますが、私は専門家ではありません。ひきこもり/自称SNEP(孤立無業者)です。

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